「醫師，為什麼做了根管治療，還會出現牙齦囊腫？」、「醫師，牙齦出現一顆囊胞，牙齦囊腫原因是什麼？」臨床上有許多患者，以為做了根管治療就一勞永逸，不必擔心蛀牙、牙周病問題，殊不知少了神經這道寶貴警報器，口腔內的細菌更能肆意長趨直入牙根尖，當感染組織累積已久，嚴重到牙齦出現牙齦囊腫，就必須要進行牙齦囊腫開刀手術，清除感染組織才能保住珍貴牙齒。
一般來說，根管治療後的牙齒，在完全封填及牙冠套保護下，日常只要仔細勤勞清潔，讓牙菌斑沒有進門作客的機會，大多能相安無事，為什麼即使努力刷牙、用牙線，牙齒還會出現牙齦囊腫，導致牙齦囊腫原因為何？
根管治療後為何會出現牙齦囊腫？導致牙齦囊腫原因多
典雅台北牙醫認為，在正常狀態下，根管治療後清潔得宜的牙齒，大多都天下太平不會有突發狀況，但是當牙齦出現牙齦囊腫，代表可能根管變異，一般根管治療無法徹底處理，或是根管治療後沒有裝牙套保護，脆弱牙齒不小心咬裂，讓細菌有機可趁，才會造成牙隨腔再度感染，是導致牙齦囊腫原因。
當牙隨腔再度感染，細菌沿著根管往根尖擴散，一開始會形成「根尖周圍炎」，隨著時間流逝，細菌逐漸蔓延至牙根尖外，開始侵蝕周圍骨頭，甚至在骨頭周圍累積發炎物質，形成根尖囊腫，當累積物質過多，需要一個出口，往往會在牙齦形成一個明顯膿包，少數牙齦囊腫則會長在臉頰上。
牙齦囊腫開刀手術根除牙齦囊腫 搶救真牙最後一線生機
通常到了這個階段，即使進行「顯微根管治療」也無法有效移除感染物質，必須進行「顯微根尖囊腫挖除手術」也稱為「顯微根尖手術」，從根尖處手術移除感染物植，牙齦囊腫開刀才能解決棘手狀況。
那麼牙齦囊腫開刀手術，醫師會怎麼進行？台北典雅牙醫指出，「顯微根尖囊腫挖除手術」必須將牙根處牙齦翻開、切開根尖處齒槽骨，從牙根尖部位挖除感染組織、切除病變的根尖；接著使用超音波器械逆向開擴牙齒根尖，從根尖處填入填充物，防止再次感染；如果牙根尖周圍骨頭遭破壞範圍過大，還需要填補骨粉、放置再生膜，重建骨質。
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根尖手術範圍極狹小 高倍率顯微鏡放大數十倍
「顯微根尖手術」操作範圍極為狹小，對醫師來說是一項極大的考驗。相較於過去傳統根尖手術只能使用肉眼檢查，「顯微根尖手術」使用高倍數顯微鏡，將細小的根管放大數十倍，讓醫師在明亮、清晰的環境下，搭配超音波器械進行治療，顯微根尖手術失敗可能性非常低。
牙齦囊腫開刀手術後復原時間，須依每位患者的體質而定，骨質流失嚴重補骨、補肉患者，則須長期追蹤一年以上，確保骨質重建完全。
牙齒根尖治療的風險有哪些？
牙齒根尖治療，也稱為根管治療，主要是將牙齒內的病變組織清除，並封閉牙齒根部的空間，以治療或預防感染。儘管這種治療在許多情況下都非常成功，但也存在一些風險和潛在的併發症，包括：
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感染：雖然根管治療的主要目的就是清除感染，但如果根部的清理和封閉不夠徹底，剩餘的細菌可能會引起再次感染。
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牙齒破裂：根管治療會移除牙齒的內部組織，可能使牙齒變得脆弱，如果不進行適當的修復，可能導致牙齒破裂。
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醫療器械斷裂：在治療過程中，用於清理根管的用具有可能斷裂並卡在牙齒內部。其中最常見的就是根管治療斷針。雖然這種情況並不常見，但若發生可能需要進一步的手術來取出。
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治療後的疼痛：雖然大部分的根尖治療後疼痛可以使用止痛藥控制，但在某些情況下，可能會出現嚴重或持續的疼痛。
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未能發現的根管：一顆牙齒可能有比牙醫看到的更多的根管，如果沒有清理和封閉所有的根管，可能導致治療失敗。
正如上面條列說明，根管治療是一項非常精細的治療，有許多淺在的風險可能會發生，這也是為什麼會出現更精確的顯微根管治療。患者可以與醫師討論自身的狀況是否棘手，是不是需要採取顯微根管等更精準的治療手段來降低治療風險。
牙齦囊腫相關常見問題與解答
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什麼是牙齦囊腫？
牙齦囊腫是一種小的、充滿液體的囊腫，通常出現在牙齦上。它們通常是無痛的，但在某些情況下可能會引起不適。
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牙齦囊腫的原因是什麼？
一般牙齦囊腫形成原因，大多是病菌透過蛀牙入侵牙齒、牙根，接著在牙根處發炎、化膿、擴散，最後導致形成囊腫，但有時候也會是透過不同的渠道進入牙齒(例如：齒裂縫)，但是大部分情況只要透過根管治療排除膿液與病菌，就能有一定的治療效果。
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牙齦囊腫需要開刀手術治療嗎？
在許多情況下，牙齦囊腫可以自行消失或通過非手術方法治療。然而，如果囊腫持續增長或引起疼痛，可能需要進行手術切除。
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牙齦囊腫的症狀有哪些？
牙齦囊腫的常見症狀包括牙齦出血、牙齦上的腫塊、腫脹、或在嚼食時的不適。
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牙齦囊腫會自行消失嗎？
基本上牙齦囊腫自己消失的機率非常低。根尖囊腫是牙齒根尖處的感染，是需要適當的治療才能根除。
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牙齦囊腫與牙周病有關嗎？
牙齦囊腫可以是牙周病的一個徵兆，尤其是當它們伴隨著牙齦出血或牙齒松動時。定期的牙科檢查有助於識別這些問題。
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如何預防牙齦囊腫的發生？
保持良好的口腔衛生，包括定期刷牙、使用牙線和定期到牙醫診所進行檢查，可以幫助預防牙齦囊腫的發生。
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牙齦囊腫的診斷方法是什麼？
牙齦囊腫的診斷通常包括口腔檢查和可能的影像學檢查，如X光片或CT掃描，以確定囊腫的大小和位置。
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牙齦囊腫開刀手術後的護理需要注意什麼？
牙齦囊腫開刀手術後，患者應遵循牙醫的指示進行護理，包括保持切口乾淨、避免刺激手術區域和定期進行後續檢查。
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牙齦囊腫是否會復發？
牙齦囊腫可能會復發，特別是在未解決根本原因的情況下。定期的牙科檢查和適當的口腔護理可以幫助降低復發風險。
典雅牙醫盡全力為您保留天然牙 守住真牙最後一道防線
高倍數顯微鏡已成為牙科手術治療，不可或缺的一部分，典雅台北牙醫嚴謹把關「顯微根尖手術」每一道流程，典雅牙醫院內聘請專業培訓顯微根管專科醫師，搭配德國萊卡牙科顯微鏡，高倍數放大數十倍視野加上明亮照明，使用專用超音波等特殊器械，讓醫師不必再單憑手感經驗，盡全力為患者保留更多齒質，增加留住真牙的機會，是典雅牙醫對患者的承諾。
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