第二大臼齒拔掉不補可以嗎？聽說可以用智齒來代替？

在整口牙齒裡，第二大臼齒算是最容易出問題的一顆，不僅最裡面、最難清潔，就算開始有小蛀牙，也不好觀察到，甚至還會因為智齒的出現，導致跟著蛀牙、發炎，有時候如果沒有及早處理，就得第二大臼齒拔掉，那假如右下第二大臼齒缺牙不補的話，會發生什麼事？可以怎麼處理？台北牙醫推薦-典雅牙醫診所表示， 右下第二大臼齒缺牙可以考慮使用植牙或是矯正智齒的方式，來補上缺牙處，當然也並不是每個人一定可以這麼做，特別是這兩者做法的門檻都不低。

第二大臼齒拔掉需要馬上植牙嗎？

第二大臼齒拔掉的話，可以怎麼做？需要立即植牙嗎？

首先第二大臼齒拔掉之後，大多數情況都不建議置之不理，否則可能會牽連出一大堆的缺牙後遺症，最後甚至可能引發別的牙齒跟著掉牙，所以通常會建議一定要解決，而缺牙解決的方式，基本上不外乎兩種：人工植牙、矯正或是假牙。

考慮到有些年輕缺牙的朋友時常有疑惑：「第二大臼齒拔掉不補可以嗎？不想那麼早就裝假牙」陳科維院長表示以矯正來說，是有可能以智齒拉出的方式，來解決第二大臼齒缺牙的問題，但是這樣做門檻不低，對於不可行、不適合的患者，能選擇的就只有假牙了，也就是活動假牙、牙橋與植牙三種。

活動假牙一般不建議使用單顆，何況對注重生活品質的年輕人來說，活動假牙的異物感、輕咬力一直都不是年輕人的首選；而牙橋的話，則只能選擇懸臂式牙橋，可是這種假牙在現在已經逐漸被淘汰(力學等因素)；透過刪去法的話，最佳選擇就是植牙了。

那患者可以馬上植牙嗎？不一定，會導致最後一顆臼齒拔掉，大多不是蛀牙就是牙周病(或是兩者皆有)，如果是蛀牙醫師還能夠嘗試直接植牙；但如果是嚴重牙周病，不僅需要治療，可能還需要事前植牙補骨粉。台北典雅牙醫陳科維院長表示，雖然無論是否為拔掉臼齒或是其他位置，拔牙後盡快植牙最好，能防止齒槽骨萎縮問題，但是還是得看患者口腔狀態決定。若沒有先控制好牙周病就急著植牙反而會造成反效果。

• 延伸閱讀：植牙矯正順序是甚麼？植牙後還可以矯正嗎？

右下第二大臼齒缺牙會有什麼影響？

右下第二大臼齒缺牙的話，基本上會讓齒槽骨萎縮，這是幾乎不可避免的，此外除非是上下對應的牙齒一起拔除，否則對咬牙會因為失去咬合的壓力，而逐漸脫離牙窩、往缺牙處向下生長，導致露出牙根，這樣除了會讓牙齒敏感外，還會容易導致牙根蛀牙，最後可能也是得拔掉這顆牙齒。

另外因為一側有缺牙，可能會導致患者習慣用單邊咀嚼，長期下來除了造成咀嚼不足、消化器官發炎的問題，可能還會讓臉部肌肉畸形，並造成偏頭痛的狀況。典雅陳科維院長整理出大部分常見的缺牙後遺症：

• 缺牙後遺症(一)臉型不對稱
• 缺牙後遺症(二)對咬牙過度生長
• 缺牙後遺症(三)消化不良
• 缺牙後遺症(四)齒槽骨流失
• 缺牙後遺症(五)牙周病風險高
• 缺牙後遺症(六)掉更多牙

第二大臼齒拔掉智齒可以代替嗎？

院長表示曾有第二大臼齒拔掉智齒的案例，但並非每位患者都可以，因為第二大臼齒拔掉智齒代替，最重要的就是智齒的有無與智齒狀態的好壞，沒有智齒的話自然不可能，然而即便有智齒的話，智齒如果嚴重蛀牙、發炎，或是牙根非常彎曲、水平智齒等等情況，可能都無法長久使用，最後只會建議拔除。

如果醫師判斷拔臼齒後可以使用智齒的話，除了矯正之外，還可以考慮透過自體植牙的方式進行，但是這些做法並非每個醫師都可以與願意這麼做，患者如果不放心的話，可以多跑幾家醫院、診所來獲取多種意見。

台北牙醫推薦-典雅牙醫診所

台北牙醫推薦－典雅牙醫診所由經驗豐富的台北植牙專家陳科維院長領軍，結合各專科牙醫師組成頂尖醫療團隊，深度關懷每一位患者，耐心傾聽每一個細微需求，維持醫病關係雙向良好溝通，盡全力給予患者無痛感的手術醫療品質。

典雅牙醫陳科維院長，講究精準與細膩，不斷精進植牙技術，遠赴德國法蘭克福大學植牙研修、美國華盛頓大學植牙美學研修，多年來累積眾多植牙成功案例，植牙技術精湛、經驗豐富，嚴謹把關植牙手術每一道流程。

• 延伸閱讀：齒槽骨流失不便往後植牙，齒槽骨再生何時做最恰當？
• 延伸閱讀：牙齦萎縮可以植牙嗎？為什麼牙周病不適合植牙？
• 延伸閱讀：補骨粉後注意事項，補骨粉發炎時該注意甚麼？